Хирургическая стоматология

Показания к посещению стоматолога-хирурга

Записаться на прием к стоматологу-хирургу необходимо в следующих случаях:

• Необходимо удалить зуб.
• Есть показания к проведению костной пластики перед имплантацией.
• Требуется установить импланты.
• Необходимо устранить врожденные аномалии.
• Необходимо выполнить пластику уздечки языка или губы.
• Требуется вылечить пародонтит и пародонтоз.

При этом за одно посещение врача можно выполнить сразу несколько манипуляций, например, удалить сильно разрушенный зуб и выполнить одномоментную имплантацию (имплант устанавливается сразу после удаление зуба).

Если у пациента имеются любые симптомы стоматологических заболеваний, и он не знает, к какому специалисту нужно обратиться, то можно записываться на консультацию к стоматологу-терапевту. Врач проведет осмотр ротовой полости, поставит предварительный диагноз и при необходимости направит пациента к стоматологу-хирургу или к другому врачу подходящего профиля.

Какие операции проводятся в клинике

В нашей клинике проводятся все самые распространенные хирургические манипуляции, к которым относится удаление зубов, имплантация, пластика мягких тканей ротовой полости и операции на костной ткани.

Удаление зубов

В современной стоматологии предпочтение отдается зубосохраняющим методам лечения, однако иногда удаления избежать не удается. При этом удаление зубов может проводиться в экстренном или плановом порядке. Экстренно зубы удаляют в следующих случаях:

• Гнойные или воспалительные процессы, которые не удалось остановить консервативными способами, и которые начали распространяться за пределы зуба (на кости челюсти).
• Подвижность зубов 3 степени.
• Перелом челюсти, при котором зуб мешает репозиции отломков.
• Сложные травматические повреждения зуба, например, перелом корня или продольный перелом.

Плановое удаление выполняют при подвижности молочных зубов, при затруднении ортодонтического лечения, при хроническом воспалении, которое не удается остановить консервативными методами. Также могут удаляться здоровые зубы, например, если пациенту планируется установка полного протеза и одиночные зубы мешают это сделать.

Имплантация зубов

При проведении дентальной имплантации пациенту в кость вживляется металлический имплант, который выполняет функции корня зуба. То есть он может полноценно передавать жевательную нагрузку на кость и тем самым препятствовать ее атрофии. Именно по этой причине имплантация считается наиболее физиологичным способов восстановления зубного ряда. При этом данный метод является универсальным и может применяться в самых разнообразных случаях:

• При отсутствии одного зуба.
• При полном отсутствии зубов на верхней и/или нижней челюсти.
• При отсутствии нескольких зубов подряд.

Существует несколько способов проведения имплантации (одноэтапная, двухэтапная, одномоментная). За счет этого стоматолог-хирург может индивидуально подходить к решению проблем у конкретного пациента и выбирать наиболее оптимальную тактику лечения.

Пластика десны и мягких тканей

Пластические операции на мягких тканях ротовой полости могут выполняться с целью устранения эстетических и функциональных проблем. К первой группе относятся:

• Опущение десны после установки импланта.
• Оголение корня зуба.
• Гипертрофия (разрастание) слизистой оболочки.
• Образование карманов между десной и зубом.

Функциональные проблемы могут развиваться при укорочении или удлинении уздечки губ или языка, а также других аномалиях мягких тканей преддверия ротовой полости. В таких случаях у пациента может нарушаться дикция, изменяться прикус, появляться выраженные промежутки между зубами, затрудняться прием пищи.

Некоторые виды операций на мягких тканях могут проводиться с помощью лазера. За счет этого можно повысить безопасность лечения, ускорить процесс реабилитации и снизить возможные риски.

Операции на костной ткани

В большинстве случаев операции на костной ткани являются подготовительным этапом к установке имплантов. Их проводят в тех случаях, когда объема кости недостаточно для надежной фиксации импланта. К наиболее популярным видам операций на костной ткани относятся:

• Синус-лифтинг. Данная методика позволяет поднять дно гайморовой пазухи и избежать ситуаций, когда имплант попадает в эту пазуху и нарушает ее герметичность. Такая операция актуальна при имплантации верхней челюсти.
• Расщепление альвеолярного гребня. Операцию проводят с целью увеличения ширины кости в месте установки импланта. Минимальная ширина в данном случае должна составлять около 10 мм, но при длительном отсутствии зубов она может значительно уменьшаться. Операция может проводиться как на верхней, так и на нижней челюсти.

Существуют и другие виды операций, которые позволяют увеличить высоту и ширину кости, если она недостаточна для установки импланта. Выбор точной методики осуществляется индивидуально.

Этапы хирургической терапии

На первом этапе пациенту нужно проконсультироваться со стоматологом-хирургом. После сбора анамнеза и уточнения жалоб, специалист приступает к осмотру ротовой полости. Очень редко консультация стоматолога-хирурга обходится без рентгеновских снимков. Это могут быть как прицельные, так и панорамные снимки, а также 3D-сканирование челюстей. После обследования доктор сможет выбрать тактику лечения.

У взрослых большинство стоматологических операций проводят с применением местной анестезии, которая позволяет устранить все неприятные ощущения. У детей может применяться общий наркоз (седация). Сами операции проводятся по строгим протоколам. На завершающем этапе выполняется наложение швов (при необходимости), составляет список рекомендаций, которых пациент должен придерживаться во время реабилитации.

Завершающим этапом является период восстановления. Он является очень важным, так как в течение этого времени происходит заживление тканей и закрепление результатов лечения. Чтобы этот период прошел без осложнений, от пациента требуется строго соблюдать все рекомендации, которые назначил врач.