Что делать, если у детей болят молочные зубы

10.02.2025

4 мин.

3 просмотра

Боль в молочных зубах у детей – распространённая проблема, с которой сталкиваются многие родители. Она может возникать внезапно и сопровождаться плачем, отказом от еды, нарушением сна и раздражительностью. Важно понимать, что подобные симптомы могут быть вызваны как временными факторами, так и серьёзными стоматологическими заболеваниями, требующими немедленного вмешательства. Своевременная диагностика причин и правильное реагирование помогают не только облегчить состояние, но и предотвратить возможные осложнения.

#Кариес

#Острая боль

#Периодонтит

#Пульпит

автор статьи

Ильин Владимир Владимирович

Детский стоматолог

Возможные причины зубной боли у детей

Когда болит молочный зуб у ребенка, причины могут быть различными — от безобидных до требующих срочного вмешательства стоматолога. Правильное определение источника боли помогает выбрать оптимальный способ устранения дискомфорта и предотвращения осложнений. Наиболее частыми причинами зубной боли у ребенка являются:

Кариес и его осложнения. Кариес — одна из самых частых причин, по которой болит зуб у ребенка;
Пульпит и периодонтит. Распространение воспаление на сосудисто-нервный пучок;
Травмы зубов и десен. Это могут быть ушибы, сколы или трещины;
Боль после стоматологического лечения. Обычно временное явление;
Прорезывание постоянных зубов.

Определение точной причины боли — ключевой шаг для выбора правильного лечения и предотвращения дальнейших осложнений.

Кариес и его осложнения

Кариес – Это патологический процесс разрушения твёрдых тканей зуба. Он вызван воздействием кислот, образующихся в результате жизнедеятельности бактерий. На ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно, но по мере прогрессирования появляются характерные признаки.

Кариес начинается с деминерализации эмали, которая проявляется в виде белых пятен. Если на этом этапе не принять меры, процесс углубляется и образуются кариозные полости. На этом этапе болеть молочные зубы у ребенка начинают при употреблении сладкой, холодной или горячей пищи. Со временем кариес поражает дентин, что приводит к увеличению чувствительности и боли. Без своевременного лечения инфекция может достигнуть пульпы – мягких тканей внутри зуба, угрожая потерей зуба.

Многие родители ошибочно полагают, что лечить молочные зубы необязательно, так как они всё равно сменятся. Однако кариес и его осложнения могут не только вызывать боль и дискомфорт, но и оказывать негативное влияние на здоровье постоянных зубов и общее состояние организма.

Пульпит и периодонтит

Когда кариес остаётся без лечения, инфекция может проникнуть в более глубокие слои молочного зуба, вызывая воспаление пульпы и окружающих тканей. Эти состояния сопровождаются выраженной болью и требуют незамедлительного вмешательства стоматолога.

Пульпит

Пульпит — это воспаление сосудисто-нервного пучка, находящегося внутри зуба. У детей данное заболевание развивается быстрее, чем у взрослых, из-за особенностей строения молочных зубов: тонкой эмали и большого объёма пульпарной камеры.

Симптомы пульпита:

Сильная, пульсирующая боль, усиливающаяся ночью;
Боль при приёме горячей или холодной пищи;
Дискомфорт даже без видимых раздражителей;
Ребёнок может жаловаться, что болит во рту, не давая точно указать на источник боли.

Если пульпит не лечить, воспаление распространяется на ткани, окружающие корень зуба, вызывая периодонтит.

Периодонтит

Периодонтит развивается, когда инфекция выходит за пределы пульпы и затрагивает ткани периодонта. Они удерживают зуб у ребенка в челюсти. Это более тяжёлое осложнение, которое может привести к серьёзным последствиям, включая потерю молочного зуба и повреждение зачатков постоянных зубов.

Симптомы периодонтита:

Интенсивная боль при накусывании или касании зуба;
Отёк и покраснение десны вокруг воспалённого зуба;
Возможное появление свищевого хода с выделением гноя;
Повышение температуры тела и ухудшение общего самочувствия.

Игнорирование симптомов пульпита и периодонтита может привести к развитию хронической инфекции, абсцессам и флегмоне.

Лечение пульпита и периодонтита в молочных зубах может включать как консервативные методы (удаление поражённых тканей и пломбирование), так и удаление зуба в случае значительного разрушения.

Травмы зубов и десен

У детей травмы частое явление из-за их высокой активности и любознательности. Падения, удары во время игр или занятий спортом могут привести к повреждению молочных зубов и мягких тканей полости рта. Важно своевременно распознать травму и правильно отреагировать, чтобы избежать осложнений.

Виды травм зубов и десен:

Травма	Симптомы
Ушибы зубов	Ушиб молочного зуба может сопровождаться болевыми ощущениями без видимых повреждений. Ребёнок может жаловаться, что болит зуб, особенно при накусывании. В некоторых случаях в отдаленном периоде появляется изменение цвета зуба, что свидетельствует о повреждении сосудисто-нервного пучка
Трещины и сколы	Повреждение эмали и дентина проявляется видимыми трещинами или сколами. Даже небольшие дефекты могут привести к чувствительности и болевым ощущениям при контакте с горячей, холодной или сладкой пищей
Вывих или подвывих зуба	Смещение молочного зуба в лунке может быть частичным (подвывих) или полным (вывих). При подвывихе зуб остаётся на месте, но становится подвижным и болезненным. Полный вывих приводит к потере зуба и требует немедленной медицинской помощи
Перелом корня зуба	Этот вид травмы не всегда виден невооружённым глазом и может сопровождаться болью и подвижностью зуба. Подтвердить диагноз можно только с помощью рентгенологического обследования
Повреждения десен и слизистой оболочки	Травмы могут затрагивать не только зубы, но и мягкие ткани: десны, внутреннюю поверхность щёк, губ и язык. Эти повреждения часто сопровождаются кровотечением, отёком и болевыми ощущениями

Даже незначительные на первый взгляд повреждения могут привести к серьёзным последствиям. Инфекция легко проникает через микротрещины в эмали, вызывая воспаление пульпы и тканей вокруг зуба. Повреждение зачатков постоянных зубов может привести к их неправильному развитию и нарушению прикуса.

Первая помощь при травмах

До обращения к врачу рекомендуется:

Промыть рот тёплой кипячёной водой;
Приложить холод к области щеки для уменьшения отёка;
Избегать твёрдой пищи и не трогать повреждённый зуб ребенка;
В случае полного вывиха поместить зуб в контейнер с физраствором или молоком и срочно обратиться к врачу.

Боль после стоматологического лечения

Иногда родители замечают, что у ребенка болят молочные зубы после посещения стоматолога. Это может вызывать беспокойство, однако не всегда является признаком осложнений. Важно понимать, когда боль является нормальной реакцией организма, а когда требует повторного визита к врачу.

Причины боли после лечения:

Повышенная чувствительность зубов. После пломбирования кариозных полостей или проведения профессиональной чистки возможно временное повышение чувствительности молочных зубов. Это объясняется воздействием на дентин и может проявляться болевыми ощущениями при приёме горячей, холодной или сладкой пищи. Такая боль обычно проходит в течение нескольких дней;
Воспаление пульпы. Если кариес был глубоким и затронул близлежащие к пульпе ткани, возможно развитие воспаления. В этом случае молочный зуб может болеть даже в состоянии покоя. Если боль усиливается или сопровождается отёком десны, следует немедленно обратиться к стоматологу для диагностики и возможного лечения пульпита;
Нарушение прикуса после пломбирования. Иногда после установки пломбы зуб может оказаться чуть выше остальных. Это приводит к избыточному давлению при жевании и возникновению дискомфорта. В таких случаях необходимо обратиться к врачу для коррекции пломбы;
Реакция на материалы. У некоторых детей возможна индивидуальная реакция на материалы, использованные для пломбирования. Это может проявляться воспалением десны вокруг обработанного зуба, что вызывает дискомфорт и боль;
Механическое раздражение тканей. После удаления зуба или других хирургических вмешательств возможна боль из-за травматизации окружающих тканей. Это нормальная реакция организма, но если боль не утихает через 2-3 дня или усиливается, требуется консультация врача.

Как облегчить боль после лечения:

Давать ребёнку мягкую, нераздражающую пищу;
Исключить горячие, холодные и сладкие продукты;
Полоскать рот тёплой кипячёной водой или слабым солевым раствором;
При необходимости использовать рекомендованные врачом обезболивающие препараты.

Опасные признаки, требующие внимания:

Острая, пульсирующая боль, особенно усиливающаяся ночью;
Отёк и покраснение десны вокруг обработанного зуба;
Повышение температуры тела;
Наличие гнойных выделений или неприятного запаха изо рта;
Трудности при открывании рта или глотании.

Первая помощь при зубной боли у ребёнка

Когда болит молочный зуб у ребенка, важно быстро и правильно среагировать, чтобы облегчить боль до визита к стоматологу. Первая помощь не заменяет профессионального лечения, но помогает снизить дискомфорт и предотвратить ухудшение состояния.

Осмотр полости рта и удаление остатков пищи

Первым шагом при появлении боли является тщательный осмотр полости рта. Важно определить, есть ли видимые повреждения зуба, воспаление десен или застрявшие кусочки пищи, которые могут вызывать дискомфорт.

Что делать:

Тщательно вымыть руки и аккуратно осмотреть ротовую полость при хорошем освещении;
При необходимости осторожно удалить остатки пищи с помощью зубной нити или полоскания тёплой водой;
Не использовать острые предметы для удаления застрявшей пищи, чтобы не повредить десны и молочные зубы.

Если боль вызвана воспалением десен или мягких тканей, полоскание рта тёплым солевым раствором может уменьшить воспаление и снизить болевые ощущения. Солевой раствор обладает антисептическими свойствами, помогая снизить количество бактерий в полости рта.

Как приготовить раствор:

Растворить 1 чайную ложку соли в стакане тёплой кипячёной воды;
Предложить ребёнку осторожно прополоскать рот раствором в течение 30 секунд, затем сплюнуть;
Повторять процедуру 2-3 раза в день, особенно после еды.

Важно

Полоскание подходит для детей, которые умеют сплёвывать жидкость. Для малышей младшего возраста рекомендуется использовать влажную марлю для протирания десен.

Ограничение твёрдой и раздражающей пищи

Когда ребенка болят молочные зубы, важно скорректировать рацион, чтобы не усугубить боль. Жевание твёрдой пищи может усиливать дискомфорт, особенно если зуб повреждён или воспалён.

Применение обезболивающих средств при необходимости

Если болит зуб и боль сильно выражена, можно использовать обезболивающие препараты. Однако важно помнить, что медикаментозное лечение должно быть согласовано с врачом, особенно если у ребёнка есть хронические заболевания или аллергические реакции.

Что нельзя делать

Не прикладывать к больному зубу горячие компрессы, так как это может усилить воспаление;
Не использовать спиртосодержащие растворы или нестандартные народные средства;
Не пытаться вскрывать десну или удалять молочный зуб самостоятельно.

Первая помощь позволяет временно облегчить состояние, но если у ребенка болит зуб более суток и появляются дополнительные симптомы (отёк, температура, гнойные выделения), необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу.

Когда обращаться к стоматологу

Если болит молочный зуб у ребенка, важно не только оказать первую помощь, но и понимать, в каких случаях требуется немедленная консультация стоматолога. Некоторые симптомы могут указывать на развитие серьёзных заболеваний, требующих срочного вмешательства.

Признаки, требующие немедленной консультации врача.

Острая, пульсирующая боль. Если боль не утихает в течение нескольких часов, усиливается ночью или при нажатии на зуб, это может свидетельствовать о воспалении пульпы или периодонта;
Отёк десны или лица. Появление отёка в области десны, щеки или губы может указывать на развитие воспалительного процесса, например, периодонтита или абсцесса. Это состояние опасно, так как инфекция может распространиться на окружающие ткани;
Повышение температуры тела. Лихорадка в сочетании с болью в зубе является тревожным признаком. Это может свидетельствовать о развитии гнойного воспаления, которое требует немедленного лечения;
Гнойные выделения или неприятный запах изо рта. Если из-под десны или вокруг молочного зуба появляются гнойные выделения, это указывает на наличие инфекции;
Подвижность зуба без видимой причины. Если молочный зуб шатается, но не находится в стадии физиологической смены, это может быть признаком воспаления тканей вокруг зуба или травмы;
Изменение цвета зуба. Потемнение или посерение молочного зуба после травмы или без видимой причины может указывать на повреждение сосудисто-нервного пучка и требует диагностики;
Трудности при открывании рта или глотании. Эти симптомы могут свидетельствовать о распространении воспаления на более глубокие ткани, что требует неотложной медицинской помощи.

Профилактические меры для предотвращения зубной боли

Профилактика заболеваний полости рта — ключ к тому, чтобы избежать ситуаций, когда болит молочный зуб у ребенка. Регулярный уход за зубами, правильное питание и своевременные визиты к стоматологу помогают сохранить здоровье молочных зубов и предотвратить развитие кариеса и его осложнений.

Правильная гигиена полости рта

Соблюдение гигиенических правил с раннего возраста — основа здоровых зубов ребенка. Даже если молочные зубы только начали прорезываться, необходимо ухаживать за полостью рта.

Основные рекомендации:

Чистка зубов дважды в день. С момента появления первого молочного зуба следует использовать мягкую детскую зубную щётку и пасту, соответствующую возрасту ребёнка. Важно чистить зубы утром и перед сном;
Правильная техника чистки. Родителям следует контролировать процесс чистки зубов у детей до 7-8 лет. Зубы чистят мягкими круговыми движениями, уделяя внимание всем поверхностям;
Использование зубной нити. После 4-5 лет можно вводить использование зубной нити для удаления остатков пищи между молочными зубами, особенно если промежутки между ними узкие;
Полоскание рта. После еды рекомендуется полоскать рот тёплой водой или использовать специальные детские ополаскиватели с фтором для укрепления эмали.

Сбалансированное питание

Правильное питание играет важную роль в профилактике заболеваний зубов и дёсен. Некоторые продукты могут способствовать развитию кариеса, тогда как другие — укреплять зубную эмаль.